Aanmeldingsformulier voordracht Gulden Boek

Rond 4 maart – de verjaardag van de gemeente Hilversum – vindt traditioneel de inschrijving in het Gulden Boek plaats in de Burgerzaal van het raadhuis. Het gemeentebestuur van Hilversum laat hiermee zijn waardering blijken voor personen die zich op bijzondere wijze en voor een lange periode hebben ingezet voor de Hilversumse gemeenschap.
Hoewel vele Hilversummers zich op bijzondere wijze inzetten voor de stad, is de inschrijving in het Gulden Boek slechts aan een enkeling voorbehouden.

Gegevens voordracht

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

Aanvrager

Verplichte vraag: Geslacht
Verplichte vraag:
Verplichte vraag:
Verplichte vraag:
Verplichte vraag:
Verplichte vraag:
Zonder spaties en streepjes
Verplichte vraag: Relatie tot kandidaat

Wie wilt u voordragen

Verplichte vraag: Geslacht
Verplichte vraag:
Verplichte vraag:
Verplichte vraag: Vul uw straatnaam in.
Verplichte vraag: Een postcode bestaat uit vier cijfers gevolgd door twee letters.
Een telefoonnummer bestaat uit tien cijfers.
Verplichte vraag: Heeft de kandidaat een baan

Verdiensten van de kandidaat

Bij het invullen van de verdiensten valt onder andere te denken aan punten als de reden tot indienen van dit voorstel; welke activiteit het betreft; op welke manier de kandidaat zich heeft ingezet; was hij/zij alleen actief of samen met anderen; waarom de verdiensten bijzonder zijn; wat het belang ervan is voor de Hilversumse samenleving; hoeveel uur per week/per maand de kandidaat aan de activiteit besteedt; welke uitstraling de verdiensten hebben, lokaal, regionaal, landelijk of internationaal; hoe groot de organisatie is waar de kandidaat actief is.

Zo nodig maakt u gebruik van een bijlage. U kunt de bijlagen onderaan deze pagina uploaden.

Is het bestuur van deze organisatie op de hoogte van de voordracht
Hoeveel uur per week/maand heeft de kandidaat aan de activiteit besteed.
Van wanneer tot wanneer heeft uw kandidaat zich ingezet voor de Hilversum en/of haar inwoners.
Bijlages toevoegen